Üroloji, böbrekler, idrar yolları, mesane, prostat ve erkek üreme organları ile ilgili hastalıkların tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Böbrek taşları, prostat hastalıkları, idrar kaçırma, cinsel fonksiyon bozuklukları ve böbrek kanserleri gibi durumlar ürolojinin başlıca ilgi alanlarıdır.
Prostat kanseri erken evrelerde belirti vermeyebilir. İleri evrelerde idrar yapma zorluğu, idrarda kan, alt sırt, kalça veya pelvis bölgesinde ağrı gibi belirtiler görülebilir.
Prostat kanseri tanısında PSA testi, dijital rektal muayene (DRM) ve biyopsi gibi yöntemler kullanılır. Ayrıca, manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri de tanıya yardımcı olabilir.
Böbrek kanseri belirtileri arasında idrarda kan, yan veya sırt ağrısı, karında kitle, iştah kaybı, kilo kaybı ve yorgunluk sayılabilir.
Hayır her böbrek kitlesi kanser değildir ancak büyük çoğunluğunun kanser olduğu bilinmektedir.
Bazı olgularda evet. Böbrek dışına yayılmış kısmı çok fazla değilse hedefe yönelik ilaç tedavileri ile birlikte böbreğin cerrahi ile çıkarılması hastaya faydalı olabilecektir.
Hayır; ileri yaşlı ciddi ek hastalıkları olan hastalarda cerrahi yapılmayabilir. Çünkü böbrek kanserleri ortalama yılda 0.6 cm büyürler.
Böbrek kanseri tedavisinde cerrahi yöntemler (radikal veya parsiyel nefrektomi), hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi gibi yöntemler kullanılır. Tedavi seçimi kanserin evresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.
Mesane kanseri sık tekrarlama eğilimi olan bir kanserdir. Ta veya T1 evre mesane kanseri olan hastaların kendilerine önerilen hayat boyu sürecek takip protokollerine çok sıkı bir şekilde uymaları gerekir. Takipler sistoskopi ile yapılmakta olup ilk iki yıl daha sık olmak üzere, genellikle 3 ayda bir şeklinde, çoğu hastada tüm hayat boyu sürecektir.
Hayır her mesane kanserinde mesane alınmaz. Tedavi planı hastalığın evresine göre yapılmaktadır; daha sık görülen Ta ve T1 evrelerinde mesane yerinde bırakılarak hastalık ile mücadele edilir. Ancak başlangıçta Ta,1 olan bazı hastalarımız maalesef daha ileri evrelere geçebilmekte ve bu durumda da tedavi şeklimiz tamamen değişmektedir.
İyi huylu prostat büyümesi (BPH), prostat bezinin büyümesi sonucu idrar yollarını tıkaması durumudur. Belirtileri arasında zayıf veya kesik kesik idrar akışı, sık idrara çıkma ihtiyacı, gece idrara kalkma ve idrar yaparken ağrı sayılabilir.
Hayır açmaz. Sadece büyüklük değil şekli de önemlidir.
İyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseri iki ayrı hastalıktır. Ortak tek yönleri her iki hastalıkta yaş ilerledikçe daha sık görülürler.
İyi huylu prostat büyümesi kansere dönüşmez.
Tedaviye ihtiyaç gösteren bir hastada hangi tedavinin uygulacağı prostatın büyüklüğüne bağlıdır.
Diğer bir ifade ile tedavi seçiminde prostat boyutu önem kazanmaktadır.
- İlaç tedavileri yetersiz kaldığında
- Mesanede taş oluştuğuda
- Tekrarlayan kanamalara neden olduğunda
- Tekrarlayan idrar enfeksiyonlarına neden olduğunda
- Böbrek fonksiyonlarında bozulmaya neden olduğunda
Bazı hastalarda ameliyattan sonraki haftalarda hapşurma ve öksürme ile bir miktar GEÇİCİ idrar kaçırması olabilmektedir. Ameliyattan sonra 3. ayda bu tarz idrar kaçırma oranı %16’dır. Bir yıla kadar uzayan kalıcı idrar kaçırma oranı ise çok çok azdır.
Böbrek taşları şiddetli yan veya sırt ağrısı, alt karın ve kasık bölgesinde ağrı, idrarda kan, sık idrara çıkma ve idrar yaparken ağrı gibi belirtilere yol açabilir.
- Hayır. Taşın boyutu 5-6 mm’den küçük olması düşme ihtimalini artırır.
- 6mm > taşlar %60 ihtimalle düşebilir.
- 6 mm< taşların düşme ihtimali %10’dur.
- Günde 3 lt’den fazla sıvı tüketimi
- Kanal gevşetici ilaçlar
- Hareket
- Gilaburu bitkisi
Sadece sistin taşları için eritme tedavisi uygulanabilir.
Böbrek taşlarının tedavisi taşın boyutuna ve yerine bağlıdır. Küçük taşlar bol sıvı alımı ve ağrı kesicilerle atılabilirken, büyük taşlar ESWL, üreteroskopi veya PCNL gibi yöntemlerle tedavi edilir.
Erkeklerde cinsel fonksiyon bozuklukları arasında erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu), erken boşalma, geç boşalma ve cinsel istekte azalma sayılabilir.
Cinsel fonksiyon bozukluklarının tedavisinde ilaçlar, psikoterapi, yaşam tarzı değişiklikleri ve gerektiğinde cerrahi müdahaleler kullanılabilir.
İdrar kaçırma, kas zayıflığı, prostat problemleri, nörolojik hastalıklar, idrar yolu enfeksiyonları, hormonal değişiklikler, ilaçlar ve yaşlanma gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.
Evet vardır. Ancak öncelik hastanın hangi tip idrar kaçırma şikayeti olduğu belirlenmelidir. Her idrar kaçırma türünün ayrı bir tedavisi vardır.
İdrar kaçırmanın tedavisi, mesane eğitimi, pelvik taban egzersizleri, ilaç tedavisi, tıbbi cihazlar ve cerrahi müdahaleleri içerir. Tedavi, inkontinansın türüne ve şiddetine bağlıdır.
