Erkeklerin yarısı hayatlarının bir döneminde BPH tanısı alacaklardır.
İyi huylu prostat büyümesi, tıbbi adıyla benign prostat hiperplazisi (BPH), erkeklerde sıkça görülen ve yaş ilerledikçe yaygınlaşan bir durumdur. Erkeklerin yarısı hayatlarının bir döneminde BPH tanısı alacaklardır. BPH tanısı alanların yarısı hayatlarını ilaç tedavisi ile tamamlayacakken diğer yarısı hayatlarının bir döneminde cerrahi tedaviye aday olacaklardır.
Prostat bezinin büyümesi, idrar yollarını tıkayarak çeşitli semptomlara neden olabilir.
→ BPH, kansere dönüşmeyen bir büyüme olmasına rağmen, yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir ve tedavi edilmesi gereken bir durumdur.
İçindekiler
BPH İçin Risk Faktörleri
Yaşlanma (40 yaş üstü risk artmakta), aile öyküsü (babada BPH olması), diabet ve kalphastalığı varlığı, obezite.
Belirtiler ve Şikayetler Nelerdir?
BPH belirtileri genellikle idrar yapma sürecinde ortaya çıkar ve şunları içerebilir:
- Zayıf ve/veya kesik kesik idrar akışı
- İdrara başlamada zorluk
- Sık idrara çıkma ihtiyacı
- Geceleri idrara kalkma (noktüri)
- İdrar yaptıktan sonra mesanenin tam boşalmadığı hissi
- İdrarın sonunda damlama
- İdrar yaparken ağrı veya yanma
- İdrar kaçırma (inkontinans)
Tanı Nasıl Konulur?
BPH’nin tanısı, hastanın şikayetleri ve bazı tanı testleri ile konur. Bu testler şunları içerebilir:
- Dijital Rektal Muayene (DRM): Prostatın büyüklüğünü ve şeklini değerlendirmek için yapılan parmakla muayene.
- İdrar Testleri: İdrar yolu enfeksiyonlarını ve diğer idrar yolu problemlerini tespit etme.
- Üroflowmetri: İdrar akış hızını ölçme testi. İdrar yapmanın grafiğini çizer, yapılan idrar miktarını ölçer.
- Ultrason: Prostatın boyutunu ve idrar sonrası mesanede kalan idrar miktarının (PMR) değerlendirme.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
BPH tedavisi, hastanın semptomlarının şiddetine ve yaşam kalitesine göre belirlenir. Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
Sıvı alımını düzenlemek (gece yatmadan önceki 3-4 saat önceden sıvı kısıtlaması), kafein ve alkol tüketimini azaltmak, düzenli egzersiz yapmak.
- İlaç Tedavisi: Alfa blokerler (prostatı gevşetirle), 5-alfa redüktaz inhibitörleri (prostatın hacmini küçültürler) ve kombine tedaviler, PDE5 inhibitörleri (Tadalafil 5 mg/gün ile hem cinsel fonksiyon sorunu hem de idrar ile ilgili sorunları tek bir ilaç ile tedavi edbilmek münkündür).
- Minimal İnvaziv Tedaviler:
- Transüretral Rezeksiyon (TURP): Prostat dokusunun endoskopik olarak kazınarak çıkarılması.
- Lazer Tedavisi: Lazer enerjisi kullanarak prostat dokusunun kapsülünden itibaren çepeçevre kesilerek çıkarılması. ThuLEP ve HoLEP iki ayrı lazer enerji tekniğidir.
Lazer tekniklerinin klasik TURP’ye bazı üstünlükleri vardır, bunlar:
- Daha AZ KANAMA
- Ameliyat ile daha fazla prostat dokusu çıkartılması
- Hastanede daha az kalış
- Ameliyat sonrası daha erken sonda çekilmesi
- Ameliyat sonrası DAHA ERKEN GÜNLÜK HAYATA DÖNME
- Prostatik Üretral Lift (PUL): Üretranın etrafındaki prostat dokusunun sıkışmasını hafifleten küçük implantlar yerleştirme. Her hasta için uygun değildir. Meni çıkışını koruyan bir yöntemdir.
- Rezum: Prostatın su buharı ile küçültülmesi. Ameliyat sonrası meni çıkışını %80-90 oranında koruyan bir yöntemdir.
- Açık Cerrahi Tedavi: Prostatektomi, büyük prostatlar için açık cerrahi yöntemler.
Sıkça Sorulan Sorular
Her prostat büyümesi idrar sorunlarına yol açar mı?
Hayır açmaz. Sadece büyüklük değil şekli de önemlidir.
Prostat büyümesinin kanserleşme riski var mıdır?
İyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseri iki ayrı hastalıktır. Ortak tek yönleri her iki hastalıkta yaş ilerledikçe daha sık görülürler.
İyi huylu prostat büyümesi kansere dönüşmez.
Prostat boyutu ne zaman önemlidir?
Tedaviye ihtiyaç gösteren bir hastada hangi tedavinin uygulacağı prostatın büyüklüğüne bağlıdır.
Diğer bir ifade ile tedavi seçiminde prostat boyutu önem kazanmaktadır.
→ → → İyi huylu prostat büyümesi NE ZAMAN AMELİYAT EDİLMELİDİR?
- İlaç tedavileri yetersiz kaldığında
- Mesanede taş oluştuğuda
- Tekrarlayan kanamalara neden olduğunda
- Tekrarlayan idrar enfeksiyonlarına neden olduğunda
- Böbrek fonksiyonlarında bozulmaya neden olduğunda
→→→ Lazer tedavileri sonrası hastayı neler beklemektedir?
Bazı hastalarda ameliyattan sonraki haftalarda hapşurma ve öksürme ile bir miktar GEÇİCİ idrar kaçırması olabilmektedir. Ameliyattan sonra 3. ayda bu tarz idrar kaçırma oranı %16’dır. Bir yıla kadar uzayan kalıcı idrar kaçırma oranı ise çok çok azdır.
Prof. Dr. Tayfun Şahinkanat, BPH tedavisinde uzman bir doktor olarak, hastalarına en güncel ve etkili tedavi yöntemlerini sunmaktadır. İyi huylu prostat büyümesi hakkında daha fazla bilgi almak ve randevu oluşturmak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
